Ce este deficitul de creștere?
Deficitul de creștere (FG), cunoscut anterior sub denumirea de „eșec în dezvoltare”, se referă la un ritm mai lent de creștere în greutate la sugari și copii mici comparativ cu standardele de creștere recunoscute. Este caracterizată printr-o deviere descendentă de la tiparele de creștere așteptate pentru vârsta și sexul copilului.
Conform opiniei experților internaționali publicate în 2023, definiția include acum și un interval de timp: Deficitul de creștere este o scădere a scorului Z WFA ≥ 1,0 care apare pe o perioadă de 1 lună sau mai mult și nu include primele 2 săptămâni după naștere.
De obicei, FG poate semnala și o afecțiune de sănătate. Dacă nu este tratată, poate afecta dezvoltarea fizică și cognitivă pe termen lung a copilului.
Cauzele deficitului de creștere
Sugarii sunt vulnerabili la malnutriție din cauza rezervelor corporale limitate, alături de cerințele nutriționale mai mari pentru creștere și dezvoltare. Malnutriția pediatrică (subnutriția) este definită ca un dezechilibru între cerințele nutriționale și aportul care duce la deficite cumulative de energie, proteine sau micronutrienți care pot afecta negativ creșterea, dezvoltarea și alte rezultate relevante.
Pe baza etiologiei sale, deficitul de creștere poate fi clasificat în două categorii:
- Legat de boală, cu sau fără infecție/inflamație;
- Nelegată de boală, cauzată de factori de mediu/comportamentali asociați cu un aport sau absorbție redusă de nutrienți (sau ambele); aceasta poate fi agravată de infecție.
Prevalența deficitului de creștere legat de Boală
- Malnutriția nu este neobișnuită la copiii internați în spital, indiferent de boală, și este adesea neglijată în gestionarea lor specializată.
- Prevalența sugarilor cu FG internați în spital cu etiologie legată sau nelegată de boală nu este bine cunoscută din cauza lipsei măsurătorilor antropometrice dinamice.
- Studiile actuale raportează rate foarte diferite de malnutriție legată de boală în funcție de tipul și dimensiunea spitalului, metodologie și populația selectată, cu o prevalență a malnutriției legate de boală variind de la 6% la 51% la copiii spitalizați.
Mecanismele Dezechilibrului Nutrițional în deficitul de creștere legat de Boală
Aport Redus sau Restricționat
- Tulburări de supt și înghițire
- Anorexie secundară
- Tulburări de alimentație
- Cancer, boli cardiace și/sau pulmonare, boli neurologice (paralizie cerebrală), leziuni, boala de reflux gastroesofagian (GORD), disfuncție de înghițire, ADHD
Cerințe Nutriționale Crescute
- Inflamație (utilizare alterată a nutrienților), hipermetabolism, infecție
- Fibroză chistică (CF), boli cardiace congenitale (CHD), boli hepatice și renale, traume, cancer, arsuri, infecții, boli neurologice, boli endocrine
Pierderi Excesive
- Malabsorbție, vărsături, enteropatie cu pierdere de proteine
- Boala celiacă netratată, fibroză chistică, colestază, insuficiență intestinală inclusiv sindromul de intestin scurt (SBS), diaree intratabilă, boli inflamatorii intestinale (IBD), boli dermatologice severe
Consecințele deficitului de creștere
Impactul FG se extinde mult dincolo de dimensiunea fizică și afectează și funcția cognitivă. Dacă nu este abordată prompt, poate avea consecințe semnificative și variate.
- Pe termen scurt: Susceptibilitate crescută la infecții, întârzieri în atingerea etapelor de dezvoltare, tonus muscular diminuat
- Pe termen lung: Provocări potențiale includ dezvoltare intelectuală compromisă, deficite persistente de creștere și un risc crescut de probleme cronice de sănătate
Gestionarea nutrițională a deficitului de creștere ar trebui să ia în considerare cauza deficitului de creștere, iar intervențiile ar trebui să fie adaptate problemei ce reprezintă cauza.
Copiii Bine Hrăniți Tind să aibă Rezultate Clinice Mai Bune
Fibroză Chistică
- Funcție pulmonară
- Calitatea vieții legată de sănătate
Chirurgie
- Complicații
- Durata spitalizării
Oncologie
- Infecții
- Mortalitate
Terapie Intensivă
- Morbidețe
- Mortalitate
Practici Actuale: Metode de Creștere a Densității Nutriționale a Alimentației
Formule Energetice și Nutriționale Dense (ENDF)
ENDF-urile sunt formulate științific pentru a satisface cerințele nutriționale cuprinzătoare ale sugarilor vulnerabili care experimentează FG. Acestea au un profil nutrițional echilibrat care susține creșterea și dezvoltarea optimă, precum și o osmolaritate mai scăzută pentru o digestie sigură.
Formulele ENDF gata de utilizare sunt superioare în eficacitate și siguranță față de practicile actuale
Care sunt cele mai recente recomandări internaționale?
Cel mai recent Ghid de Opinie a Experților pentru Clinicienii Generali privind Creșterea de Recuperare la Sugari și Copii Mici cu deficit de creștere confirmă recomandarea că:
- La sugarii hrăniți cu formulă, ar trebui utilizate formule terapeutice energetice dense gata de utilizare cu eficacitate dovedită, acolo unde sunt disponible;
- Adăugările modulare doar cu grăsimi și carbohidrați la alimentație și hrană ar trebui evitate, deoarece acestea reduc raportul energie-proteine;
La Nutricia, înțelegem nevoile delicate ale sugarilor cu risc de deficit de creștere. Prin recunoaștere adecvată și gestionare nutrițională, putem ajuta la asigurarea faptului că toți copiii au oportunitatea de a crește și dezvolta sănătos. Nutricia se angajează să conducă în furnizarea de soluții nutriționale avansate pentru cei în nevoie.
Descoperiți formulele noastre ENDF gata de utilizare, meticulos concepute pentru creșterea de recuperare.
Descoperiți articolul complet: (Understanding Faltering Growth in Infants)
Dacă doriți mai multe informații sau aveți întrebări suplimentare, nu ezitați să întrebați!